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 类风湿关节炎的表现

作者:  来源:  日期:2006-7-30 10:06:34  点击数: 

      王建红教授介绍,类风湿关节炎在成人任何年龄都可发病,80%发病于35岁~50岁,女性患者约是男性的三倍。类风湿关节炎病人大约有15%呈急性发作,多数则起病缓慢。一般来说,关节症状虽是本病最突出的表现,但最初却不一定出现关节的症状,而且还不一定是最明显的临床表现。此病常以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等症状,以后逐渐出现典型关节症状。  

    据观察,类风湿关节炎的第一次发作时间多数是在冬春季节。有人对102例病人的病历作了研究,发现11月、12月和2月份的发病率最高。日常生活中的保健护理有利于保护病变的关节、预防关节变形和增强肌肉力量,所以与其他治疗方法同等重要。

    受损关节的保护

    王建红教授提醒大家说,日常生活中要注意受损关节的保护,减轻日常活动时的关节疼痛,延缓或阻止病情进一步发展,尽量避免关节出现永久性的变形。保护关节注意以下原则:

    (1)避免过度强烈使用小关节在日常生活中,应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。

    (2)避免关节长时间保持一个动作如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。

    (3)避免关节长时间处于变形位置:无论睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。

    (4)避免过度体力消耗:要注意减少工作和日常生活的体力消耗,如家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、下蹲等动作。搬物品时,可使用手推车,以节省能量。  适度进行运动  

     王建红教授说,在病情许可情况下,可以适度进行运动。运动的优点是可以改善血液循环及代谢,增强体质与毅力,利于改善和恢复关节的运动功能,预防关节骨质疏松和肌肉萎缩,减少关节强直与畸形。  

    一些病人为防止关节畸形盲目增加关节运动量,忍痛强迫关节进行过度的活动,而有些人却绝对地卧床休息,这两种方法或者加重了病情或者导致关节肌肉萎缩,因而都是不足取的。正确处理方法是急性发作期以休息为主,加强营养,使肿胀关节处于功能位制动。炎症静止期则应该进行功能锻炼。可作一些关节负重小或不负重的活动(如仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动),还可辅以理疗,需要提醒的是每日活动量应由小到大,活动时间逐渐增加,循序渐进。  

    饮食调养非常重要丁医生谈到,类风湿关节炎为一种慢性疾病,病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源,如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要,那么,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对病人来说,也是非常重要的。  

    由于本病处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,保持良好的色香味,尽可能提高病人食欲。也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能,从而使病人饮食中的营养及能量能满足机体的需要。要吃得丰富,才能保证营养全面、合理。当然,不要过多吃肥腻食物,过酸、过咸的食品。  

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